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肺结核病人的护理及健康教育
      一、护理
      (一)补充营养,促进身心恢复
      1.肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,以增强抵抗力,促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
      2.注意休息轻症及恢复期病人,不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
      3.心理护理肺结核病程长、恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁、惧怕心理,护士应耐心向病人讲解疾病的知识,并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗,建立良好的休养心境,配合治疗,早日康复。
      (二)对症护理高热、盗汗的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作,避免产生恐惧心理,积极配合检查,如胸腔穿刺抽液。
      (三)督导化疗化疗是结核病的关键治疗,护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义,用药时的注意事项,还要注意观察病人服药情况,及时发现药物的副作用,如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
      (四)预防传染
      1.控制传染源加强卫生宣教,早期发现病人,保证病人合理用药,治愈肺结核。
      2.消毒隔离嘱病人不随地吐痰。将痰吐在纸上用火焚烧。病人应有一套单独的用物,并定期进行消毒。
      3.接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力,减少肺结核的发生。
      4.药物预防在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内,对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
      二、健康教育
      肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养。为获得疾病的护理学专业护师资格考试指导彻底治愈,督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。为此,病人必须备有足够的药物,并将每El服药纳入日常生活中。用药过程中注意药物副作用,一旦出现副作用能及时就诊。指导病人和家属掌握消毒隔离的意义、方法及注意事项,防止传播。嘱病人定期复查,彻底治愈肺结核。
(卢嘉玲)