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耐多药肺结核患者的健康教育途径
      耐多药肺结核是指患者所感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平两种药物及这两种药物以上耐药。原因主要是肺结核患者不合理、不正规治疗所致。耐多药肺结核在临床上治疗起来非常棘手,具有治疗效果差,痰菌不易转阴,传染期长,服药疗程长,治疗费用高等特点,因此,给临床治疗和护理带来诸多困难,同时给患者身心及经济带来巨大影响。健康教育是现代医学发展下的必然要求,是现代医学模式转变的结果;目前病人的治疗不在单纯依靠药物因素,通过健康教育,提高病人的依从性及进行心理治疗,可以有效帮助治愈疾病,促进健康; 
      一、方法 
      1.1语言教育 
      语言教育是健康教育的开始,医患语言交流贯穿始终。与患者进行语言沟通,交流中注意针对不同患者人群采取不同方法,语言要通俗易懂,语言交流要目的明确,要正确运用倾听技巧,耐心诚恳,避免中断,对消极思想要适时引导,正确运用反馈等技巧,教育过程中语气要适宜,尊重理解患者诉求,关心同情病人。给予心理指导,耐多药患者病程迁延不愈,传染性强,受到社会歧视,大多数患者因病致贫,经济拮据,表现出自卑和抑郁。评估患者的心理状态,主动关心、安抚患者,告知患者大部分治疗费用及全部抗结核药物治疗,减轻患者的心理压力,增强患者治愈信心。 
      1.2文字图片教育 
      内容力求通俗易懂,要做到深入浅出,重点突出,针对性要强,突出患者自我护理内容及重要性,使患者了解自身行为对疾病的影响,易于接受和掌握,给每位患者及家属分发健康教育小册,病室内放置宣教材料,便于取阅。通过健康教育,患者及家属对疾病传播途径、消毒隔离、治疗时间和预后有了清楚认识,患者情绪稳定,治疗依从性好,家属能积极支持。 附有图片的健康教育本,针对不同病人,结合图片讲解,给与答疑。 
      1.3电化教育 
利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等为患者提供健康教育知识。使患者便于理解和接受并学习,促进患者相互学习,讨论治疗心得及体会,从而达到对疾病治疗的深刻认识,更好地配合治疗。 

      1.4个体教育 
根据患者的具体情况,因人而异,因病而异,进行个体化教育,对个别不识字,无法接受文字教育的患者,将教育内容讲解给患者及家属,亦可以运用模型、图片等
载体进行个体化教育。 

      二、总结 
      耐多药结核病人存在治疗时间长、效果差、药物副反应大、不良反应多等诸多问题,由于结核病属于传染性疾病,其亲属、好友往往疏远病人,造成脱离亲人,形成孤独感、自卑感,造成病人极大心理压力,影响治疗效果因此对耐多药病人加强健康教育,使病人树立信心、坚持治疗,提高治疗依从性尤为重要。健康教育是社会进步,经济发展的产物。是现代医学模式转变的必然要求,更新观念、拓展知识,达到健康手段的具体化、专业化教育途径多样化、现代化,通过健康教育为患者提供更加人性化的服务,达到预防疾病,促进健康的目的。

(黄金培)